Corynebacterium diphtheriae (difteria)
Infecciones por otras corinebacterias
Las corinebacterias son un gran grupo de bacilos o cocobacilos, heterogéneos desde el punto de vista taxonómico, grampositivos, pleomórficos, que se tiñen irregularmente y que superficialmente se parecen a C. diphtheriae (tabla 4). Muchas corinebacterias forman parte de la flora normal de la piel y las mucosas y, a menudo, su hallazgo indica contaminación de la muestra o colonización sin significado clínico.
Infecciones por otras especies de Bacillus
Los miembros del género Bacillus son bacilos esporulados aerobios que pueden teñirse como grampositivos o gramvariables y son ubicuos en la naturaleza.
Suelen encontrarse en la materia orgánica en descomposición, polvo, suelo, vegetales y agua; algunas especies forman parte de la flora normal del organismo. En el hospital, estas bacterias pueden provocar fácilmente infecciones en pacientes debilitados, inmunodeprimidos o politraumatizados.
Las principales especies que se han asociado con síndromes clínicos se recogen en la tabla 5. El diagnóstico microbiológico de eleción es el cultivo.
Tratamiento
B. cereus, el aislamiento más común en las infecciones clínicamente importantes, es resistente a la mayoría de los betalactámicos.
El tratamiento de elección es la vancomicina asociada o no a un aminoglucósido. Como alternativa se pueden utilizar imipenem, ciprofloxacino, tetraciclina, cloranfenicol, clindamicina o un macrólido.
BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA
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2008
